Displasia fibrosa simulando metástasis costal / Fibrous dysplasia mimicking rib metastasis

No disponible

Orientación diagnóstica de infección de prótesis aorto abdominal mediante 18F-FDG PET/TC / Diagnostic orientation of abdominal aortic graft infection using 18F-FDG PET/CT

No disponible

Diagnóstico de síndrome de HaNDL / Diagnosis of HaNDL syndrome

No disponible

Exéresis radiodirigida mediante técnica Radioguided occult lesion localisation de metástasis de partes blandas hipermetabólica en tomografía por emisión de positrones-tomografía computarizada en paciente con cáncer de mama / Use of the Radioguided occult lesion localisation technique in the resection of an 18F-FDG-avid soft-tissue metastasis in a patient with history of breast cancer

La técnica Radioguided occult lesion localisation (ROLL) con macroagregados de albúmina es un método recientemente descrito para la exéresis de lesiones metabólicamente positivas descritas previamente en PET/TC, que permite la extirpación de lesiones de pequeño tamaño y no palpables mediante un procedimiento quirúrgico mínimamente invasivo. Mostramos el primer caso realizado en nuestro centro que permitió resecar una metástasis de partes blandas en una paciente con antecedente de cáncer de mama hace 11 años

The Radioguided occult lesion localisation (ROLL) technique has been recently reported as a feasible tool for surgical resection of non-palpable 18F-FDG-avid lesions during follow-up PET/CT, using a minimally invasive procedure. The first case in our experience is reported, in which a soft-tissue metastasis could be resected in a patient with history of breast cancer 11 years ago

Diagnóstico incidental de hernia vesical mediante PET/TC con 18F-FDG / Incidental diagnosis of bladder herniation by 18F-FDG PET/CT

No disponible

Biopsia selectiva del ganglio centinela en cáncer de cérvix: experiencia en fase de validación / Selective biopsy of the sentinel node in cancer of cervix: Experience in validation phase

Antecedentes y objetivo: La biopsia selectiva del ganglio centinela (BSGC) surgió para disminuir la morbilidad asociada a la linfadenectomía pélvica en estadios iniciales del cáncer cervical (CC), conservando la información pronóstica obtenida de ella. El objetivo es determinar la validez diagnóstica de la BSGC en CC en estadios iniciales (IA1 con infiltración linfovascular [ILV] +, IA2, IB1 y IIA1), evitando así linfadenectomías innecesarias en muchos de los casos. Material y método: Desde enero del 2012 hasta abril del 2017, 23 pacientes con estadios iniciales de CC fueron incluidas en un estudio transversal de evaluación de la eficacia de la BSGC usando la técnica mixta de inyección cervical de 99mTc-nanocoloide de albúmina y azul de metileno, empleando linfogammagrafía planar combinada con imagen multimodalidad SPECT/TC y posterior extirpación del GC mediante laparoscopia. Resultados: La tasa de detección de la BSGC con técnica mixta fue del 95,6%, siendo el valor predictivo negativo (VPN) del 95,4% y la sensibilidad (S) del 100% en caso de drenaje bilateral. La media de GC extirpados fue de 3 (rango 1-5). La tasa de detección bilateral en la laparoscopia fue del 85,3%. La concordancia entre SPECT/TC y laparoscopia para el número y bilateralidad del GC mediante el coeficiente de Pearson fue r = 0,73 y r = 0,83, respectivamente; p = 0,01. Solo encontramos un GC con resultado diferido de micrometástasis y se detectó un falso negativo. Conclusiones: La BSGC en CC mediante técnica mixta tiene una elevada tasa de detección y de drenaje bilateral, pero aún la S es baja si incluimos casos de drenaje unilateral. Un mayor número de casos y el desarrollo de la ultraestadificación intraoperatoria podrían aumentar la S de la técnica y reducir el número de falsos negativos

Background and objective: Sentinel lymph node biopsy (SLNB) was created to reduce the morbidity associated with pelvic lymphadenectomy in the early stages of cervical cancer (CC), preserving its prognostic information. The goal is to assess the diagnostic validity of SLNB in CC in initial stages (IA1 with lymphovascular infiltration (LVI) +, IA2, IB1 and IIA1), thus avoiding unnecessary lymphadenectomies in many of the cases. Material and method: From January 2012 to April 2017, 23 patients with initial stages of CC were included in a cross-sectional study to evaluate the effectiveness of the SLNB in CC with a mixed technique of cervical injection of 99mTc-nanocolloid of albumin and methylene blue, using combined planar lymphoscintigraphy with multimodality SPECT/CT image and subsequent removal of the sentinel node (SN) by laparoscopy. Results: The detection rate of SLNB with the mixed technique was 95.65%, with a negative predictive value (NPV) of 95.45% and sensitivity (S) of 100% in the case of bilateral drainage. The mean of excised SN was 3 (range 1-5). The bilateral detection rate in laparoscopy was 85.35%. The concordance between SPECT/CT and laparoscopy for the number and bilaterality of the SN using the Pearson coefficient was r = 0.727 and r = 0.833, respectively; p = 0.01. We only found one SN with a deferred result of micrometástasis and one false negative was detected. Conclusions: SLNB in CC using a mixed technique has a high detection and bilateral drainage rate, but S is still low if we include cases of unilateral drainage. A greater number of cases and the development of intraoperative ultrastaging could increase the S of the technique and to reduce the number of false negatives

Bone scintigraphy as cornerstone in the diagnosis of Erdheim-Chester disease / Papel crucial de la gammagrafía ósea en el diagnóstico de la enfermedad de Erdheim–Chester

The Erdheim-Chester disease (ECD) is an extremely rare form of non-Langerhans cell histiocytosis. The main difficulty for its diagnosis lies in the wide variety of non-specific symptoms and signs that can occur in the disease process, leading, therefore, to there being no clear-cut algorithm as a guide for an optimal biopsy to confirm the diagnosis. An 81-year-old male with history of diabetes insipidus was admitted due to non-specific respiratory signs. Imaging techniques revealed osteoblastic lesions in the lumbar spine. Whole-body bone-scintigraphy (BS) was performed, in which lesions involving the axial and appendicular skeleton, with different rates of osteoblastic activity, were observed. This highlighted a symmetrical severely intense uptake in the knees, leading to an accurate biopsy specimen that enabled making the definitive diagnosis. BS is a widely available, safe, and inexpensive technique that shows a characteristic pattern of uptake for ECD, thus its use is highly recommended for screening and guiding biopsy if clinical suspicion exists. Furthermore, when the scintigraphy pattern is incidentally observed, biopsy of increased uptake areas (tibia preferably) is mandatory in order to rule out the disease (AU)

La enfermedad de Erdheim-Chester es una histiocitosis no-Larngerhans extremadamente rara. La dificultad en su diagnóstico se debe a los signos y síntomas inespecíficos que presenta, que conlleva la ausencia de un claro algoritmo diagnóstico. Reportamos el caso de un varón de 81 años con diabetes insipidus en estudio por síntomas respiratorios inespecíficos. Lesiones osteoblásticas en la columna fueron referidas en técnicas radiológicas. Mediante gammagrafía ósea (GO) se observaron lesiones osteoblásticas con diferente actividad metabólica en esqueleto axial y apendicular, destacando una actividad muy elevada y simétrica en rodillas, cuya biopsia permitió el diagnóstico definitivo. La GO es una técnica disponible, segura y barata que muestra un patrón característico, por lo que recomendamos su realización como screening y guía para toma de biopsia. Ante el hallazgo incidental de dicho patrón debería realizarse biopsia (AU)